كتب: د.حنان صالح ود.مازن بشتاوي
إنتشرت في السنوات الماضيه اجراء عمليات المنظار للأمراض النسائية حتى أصبحت الجراحة المفتوحة محصورة في حالات قليلة لما لها من فوائد عظيمة أهمها عدم تشويه البطن بندب كبيرة وحماية للأعضاء النسائية الداخلية من أخطار الإلتصاقات.
أجرينا في الأعوام الماضية ما يزيد عن 1000 عملية تنظير ما بين عملية صغرى كإستئصال الأكياس وعمليات كبرى كإستئصال الرحم وألياف الرحم.
ونادراً ما نحتاج إلى فتح البطن في هذه الأيام حتى بوجود أكياس على المبيض وإن زاد حجمها عن 20 سم.
ما يميزنا في Elite Mom’s Clinic هي نسبة رضى المرضى عن نتائج عمليات المنظار حيث تجاوزت النسبه 95%؛ ونسبة المضاعفات أقل بكثير من النسب العالمية.
تنظير الجهاز التناسلي للمرأة هو بديل لعملية فتح البطن الجراحية؛ و يكون بإستخدام تلسكوب مضاء من خلال ثقوب بسيطة تتراوح ما بين 0.5 – 1.0 سم وقد يكون التنظير تشخيصياً ويمكن أن يكون شكلاً من أشكال العلاج.
بعض الأسباب لتنظير البطن التشخيصي هي:
آلام الحوض غير المبررة
العقم غير المفسر و تأخر الحمل
بطانة الرحم المهاجرة
الأورام الليفية الرحمية
تكيسات المبيض أو الأورام الحميدة
الحمل خارج الرحم
خراج في الحوض، أو صديد
إلتصاقات في الحوض، أو ندباً مؤلمة
مرض التهاب الحوض الحاد
سرطانات المبيض.
يمكننا أداء مجموعة متنوعة من العمليات الجراحية بالمنظار وتشمل هذه:
إستئصال الرحم الجذري (Radical Hysterectomy)
إزالة ألياف من الرحم.
إزالة أكياس من المبيض
ربط قناة فالوب لمنع الحمل للسيدات اللواتي لا يرغبن بالحمل.
إستئصال الرحم، أو إزالة الرحم
إزالة المبايض
إجتثاث أنسجة بطانة الرحم المهاجرة والذي يساعد على الحمل وتخفيف الآم البطن المزمنة.
إزالة الإلتصاقات
تعليق الرحم وهوعلاج لهبوط الرحم
التحضير لتنظير البطن
الإعداد يعتمد على نوع الجراحة؛ قد تحتاج إلى تصوير بالتراساوند لتحديد طبيعة الجراحة المنوي عملها, وأن يكون المريض صائماً لمدة 6 ساعات على الأقل؛ وبعض الادوية وخصوصاً المميعات بحاجة للتوقف قبل إجراء العملية.
إجراء التنظير:
بعد إجراء التخدير العام، سيتم إدخال القسطرة لجمع البول, وسوف تستخدم إبرة صغيرة لملء البطن بغاز ثاني أكسيد الكربون. يحفظ الغاز جدار البطن بعيداً عن الأعضاء الداخلية ويقلل من خطر الإصابة؛ بعد ذلك يتم عمل شق صغير في منطقة السرة وإدخال منظار البطن، والذي ينقل الصور إلى الشاشة.
فوائد تنظير البطن كثيرة, حيث إن وقت الشفاء أقصر من الجراحة المفتوحة؛ كما أنه يترك ندبات صغيرة, وإحتمالية أقل من تشكل إلتصاقات داخلية وإستخدام أقل للمسكنات حيث أن الالم يكون في حدوده الدنيا وتستطيع المريضة الخروج من المستشفى بعد ساعات قليلة من العملية والعودة إلى حياتها الطبيعية أسرع من الجراحة المفتوحة.
.
